مقایسه اثر تزریق محلول روغنی یددار و استفاده از دوز توقفی لووتیروکسین بر تراکم معدنی استخوان

نویسندگان

دکتر حمید رضا بذرافشان

h bazrafshan دکتر یدا... محرابی

y mehrabi دکتر فریدون عزیزی

f azizi

چکیده

ازدیاد درازمدت سطح سرمی هورمون تیروئید ممکن است بر توده معدنی استخوان (bmd) بویژه در زنان یائسه اثر داشته باشد. این اثر در مواردی که هورمونهای تیروئید به طور کوتاه مدت افزایش دارند، بررسی نشده است. به منظور تعیین bmd در بیمارانی که به مدت طولانی لووتیروکسین مصرف کرده و آنها که یک تزریق محلول ید روغنی داشته اند، 68 بیمار دچار گواتر ساده، با میانگین سنی 6±51 سال که فاقد عوامل مداخله گر دیگر بودند مورد بررسی قرار گرفتند. 51 نفر از 68 بیمار در گذشته از دوزهای سرکوب کننده لووتیروکسین به مدت متوسط 29±61 ماه استفاده کرده بودند و بصورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند؛ گروه 1 شامل 18 بیمار که بدون دریافت تیروکسین تحت تزریق 1 میلی لیتر محلول ید روغنی قرار گرفتند؛ گروه 2 شامل 18 بیمار که درمان با دوز سرکوب کننده لووتیروکسین در آنها ادامه یافت؛ گروه 3 شامل 15 بیمار که در آنها لووتیروکسین قطع شد و از هیچ درمان دیگری استفاده نشد؛ و گروه 4 شامل 17 بیمار که هرگز با لووتیروکسین درمان نشده بودند و به عنوان گروه شاهد مورد بررسی قرار گرفتند. در گروههای 1 تا 4 بترتیب 13، 13، 9 و 12 بیمار یائسه بودند. اندازه گیری t4 ، t3، t3ru، tsh، کلسیم و فسفر سرم و کلسیم ادرار و تعیین dmd با دستگاه dpxl lunar (به روش dexa) در نواحی l2-l4، گردن استخوان ران، مثلث رانی، و تروکانتر 6 ماه پس از مداخله انجام شد. غلظت t4 ، t3، t3ru، کلسیم و فسفر سرم و کلسیم ادرار بین گروهها متفاوت نبود. سطح سرمی tsh در گروه دوم، در مقایسه با سه گروه دیگر کاهش معنی داری داشت (004/0p<). نتایج bmd در بین گروهها فاقد اختلاف معنی دار بود. به عنوان مثال مقـدار bmd در ناحیه l2-l4 در گروههای 1 تا 4 بترتیب معادل 98/0±03/1، 32/0±1/1، 15/0±0/1 و 11/1±03/1 بود. اختلاف معنی داری بین زنان غیریائسه و یائسه از نظر bmd در نواحـی l2-l4 (19/0±05/1 در مقابل 19/0±09/1)، گردن فمور (17/0±85/0 در مقابل 14/0±89/0)، تروکانتر فمور (10/0±68/0 در مقابل 12/0±73/0) دیده نشد، اما مقدار bmd در مثلـث رانی زنان یائسه نسبت به زنان غیریائسه کاهش معنی داری داشت (12/0±65/0 در مقابل 13/0±74/0، 005/0p<). در تمام گروهها همبستگی مثبتی بین طول مدت یائسگی و کاهش مقدار bmd مشاهده شد. این مطالعه نشان می دهد که تجویز دوزهای سرکوب کننده لووتیروکسین و تزریق ید روغنی در طی 6 ماه پس از مداخله باعث کاهش تراکم معدنی استخوان در زنان یائسه و غیریائسه نمی شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی تاثیر درمان توقفی با لووتیروکسین بر تراکم استخوان در زنان پیش از منوپوز

درمان توقفی با لووتیروکسین که برای بیماریهای خوش خیم تیروئید بکار گرفته می شود می تواند سبب کاهش تراکم استخوان و ایجاد استئوپوروز زودرس شود. این مطالعه با هدف بررسی اثر هیپرتیروییدی ساب کلینیکال ایجاد شده توسط درمان توقفی با تیروکسین روی تراکم استخوانی در زنان پیش از منوپوز انجام گرفته است. در این مطالعه 50 زن با میانگین سنی 7.6±36.8 سال که به علت وجود ندول سرد خوشخیم تیرویید، به مدت حداقل یکسا...

متن کامل

تاثیر لووتیروکسین با دوز جایگزینی روی تراکم استخوان در زنان قبل از یائسگی با هیپوتیروئیدی اولیه

Background and Objective: Patients with hypothyroidism require thyroid hormone replacement. Many studies have shown that bone density reduction is caused by suppressive doses of levothyroxine, but there are contradictory results regarding the effect of levothyroxine replacement dose (non suppressive). The purpose of this study was to investigate the effect of replacement doses of levothyroxine ...

متن کامل

اثرات دوز جایگزینی لووتیروکسین بر میزان تراکم استخوان در خانم‌های مبتلا به هیپوتیروئیدی در سنین قبل از یائسگی

    Background & Aims : Many reports show a relation between exogenous thyroxine therapies on bone mineral density but the net effects remain unclear. The aim of this study was to determine the effect of replacement dose of levothyroxine on bone mineral density in premenopausal women with primary hypothyroidism .   Materials & Methods: This study included 50 women with primary hypothyroidism. P...

متن کامل

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران

جلد ۲، شماره ۲، صفحات ۹۹-۱۰۵

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023